Loxosceles laeta
La loxosceles laeta o araña del rincón es la mas peligrosa de las arañas de su género.
El veneno de la Loxosceles Laeta es potencialmente mortal dependiendo de la relación inóculo-masa del individuo. Su acción es esencialmente proteolÃtica. La mordedura de esta araña contiene un veneno con poderosas enzimas proteolÃticas que destruyen todo lo que tenga proteÃnas, siendo 10 veces más poderoso su efecto que la quemadura con ácido sulfúrico ya que el veneno tiene alto poder de penetración. En Chile se registran al menos 10 casos mortales al año en todo el paÃs. La mayorÃa de los casos mortales son niños puesto que el veneno tiene una relación de efectividad inversamente proporcional al peso del individuo afectado.
La picadura puede ser indolora, pero generalmente causa una sensación de ardor, y es más dolorosa que la picadura de la araña del trigo (Latrodectus mactans, o “araña del trigoâ€). Las partes más afectadas son los brazos, dedos , las nalgas, parte baja del abdomen y el cuello.
El veneno de estas arañas(al microscopio) es claro y viscoso , contiene esterasas, fosfatasas alcalinas, y proteasas, pero lo más importante es la Esfingomielinasa D, que es el factor de necrosis dérmica más importante, ya que altera las membranas celulares, activa mecanismos de inflamación , induciendo la quimiotaxis de neutrófilos, induciendo la vÃa de complemento, causando trombosis vascular local y reacciones inmunológicas parecidas a la reacción de Arthus. Esto contribuye a que en la piel haya isquemia local y se constituya una placa gangrenosa con gran edema muy doloroso.
Como se ha dicho el veneno puede provocar lesiones que van desde focos inflamatorios hasta la muerte(shock anafiláctico). Los cuadros clÃnicos que puede provocar una mordida de araña de rincón son fundamantalmente dos, el cuadro cutáneo que ocurre en la mayorÃa de los casos y menos frecuentemente, el cuadro cutáneo visceral(el más peligroso).
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[editar] 1) Laxoscelismo Cutáneo:
La evolución es a una úlcera necrótica o edematosa, se define en las primeras 24 horas del cuadro, tiene una escasa repercusión sistémica, con fiebre y compromiso del estado general. Al fijarse en la úlcera, el signo evolutivo de lesión de color rojo–blanco-azul es tÃpica del loxoscelismo. Después de 4- 8 horas, el área de la picadura se siente dolorosa y con prurito, presentando una induración central rodeada por un área pálida de isquemia y una zona de eritema. En general, no existe linfadenopatÃa regional . La lesión puede desaparecer al cabo de dos o tres dÃas, o bien evolucionar a la fase más grave. Las complicaciones son : celulitis, linfangitis, lesiones cutáneas similares a pioderma gangrenoso.
[editar] 2) Laxoscelismo Cutáneo- Visceral
Es la complicación más seria del Laxoscelismo es el shock anafiláctico, con un 25 % de mortalidad, y se da entre el 15 a un 30% de los casos de Laxoscelismo.
La lesión cutánea es igual, pero evoluciona y aparece hematuria, fiebre, anemia hemolÃtica, leucocitosis, un recuento de plaquetas variable y alteración de la función renal, con hiperkalemia y Creatinina plasmática elevadas, llevando a la Insuficiencia Renal Aguda Oligúrica, de tipo Renal- IntrÃnseca debido a que , por la hemólisis, se tapan los túbulos renales con la hemoglobina, causando una necrosis tubular aguda. (pudiendo requerir diálisis),esta fase conlleva riesgo vital.
En formas más serias, la placa es rojiza, de tono violáceo, el eritema es diseminado, el centro de la lesión aparece hemorrágico y necrótico con una ampolla en la parte superior. Evoluciona a una placa livedoide, grande, luego a una úlcera necrótica, que luego de tres semanas se desprende quedando una úlcera limpia que puede alcanzar más de 25 cm de diámetro, para luego terminar en una cicatriz deprimida, es decir un verdadero cráter necrosado.
El inóculo del veneno no genera ningún tipo de inmunidad a futuro pudiendo ser además fatal e en una segunda oportunidad creándose algún cuadro de alergÃa anafiláctica fatal.
Curiosamente uno de los componentes del veneno tiene propiedades vasomotoras y fue aplicado al fármaco estimulante Sildenalfil, comúnmente conocido como Viagra.
